Clínica Angela Marx - Oncologia

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Destaca-se por ser a primeira clínica com profissional  fisioterapeuta formado em Oncologia do país e vasta experiência com pacientes submetidos a tratamento oncológico (cirurgia, radioterapia, quimioterapia, endocrinoterapia, terapia alvo, imunoterapia) de várias partes do organismo.

Nosso atendimento visa prevenir e tratar as diversas complicações decorrentes do tratamento de câncer de Mama, Próstata, Cabeça e Pescoço, Leia mais... Útero, Ovários, Melanoma, Pulmões, Leucemias, Intestino, dentre outros.

São várias as complicações que podem ser prevenidas e tratadas, dentre elas: dor, limitação de movimentos, dificuldades respiratórias, retrações cicatriciais, fibroses e o linfedema.

 

Fisioterapia em oncologia

Fisioterapia nos pacientes com câncer

 

Inúmeros estudos mostram o benefício do tratamento fisioterapêutico nos pacientes oncológicos, seja na preparação para a cirurgia, seja no pós cirúrgico, ou mesmo nos tratamentos clínicos como a radioterapia, endócrinoterapia, transplante de medula óssea, imunoterapia e quimioterapia.

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O Câncer é hoje uma das patologias que mais acometem o ser humano, perdendo o primeiro lugar somente para as doenças cardiovasculares. E por isso a necessidade de profissionais de saúde com formação nessa especialidade - câncer. E o fisioterapeuta especialista,em oncologia com  formação e treinamento nessa área específica, é o  profissional indicado para tratar o paciente com câncer

 

A intervenção da fisioterapia em câncer se dá desde a preparação do paciente no pré cirúrgico, como nos pacientes com tumores de cabeça e pescoço, no pós cirúrgico, para minimizar as complicações e evitar as possíveis sequelas e até durante o tratamento de radioterapia e quimioterapia, na prevenção de outras complicações desses tratamentos.

 

As cirurgias podem levar momentaneamente a dificuldades de movimentação que, com a intervenção precoce da fisioterapia traz enormes benefícios na recuperação do paciente, além de ajudar no alívio da dor. Dependendo da região acometida e do tipo de cirurgia, essa intervenção pode ser iniciada já no pós operatório precoce. Outra possível complicação da cirurgia é a dificuldade respiratória, nas cirurgias de tumores abdominais, por exemplo, onde a fisioterapia respiratória é de vital importância, mas o fisioterapeuta deve ter conhecimento das particularidades do câncer.

 

Outras complicações e/ou sequelas do tratamento oncológico, como a incontinência fecal e urinária masculina (nos tumores de próstata) e feminina (nos tumores ginecológicos) também tem na fisioterapia uma importante ferramenta para a recuperação da função da bexiga, reto, músculos do assoalho pélvico, dentre outras.

 

Atuação nos diversos tipos de câncer e tratamentos oncológicos

 

 

 

Fisioterapia no Câncer de Mama


A importância da fisioterapia no câncer de mama está bem estabelecida.

As orientações são dadas já no pré-cirúrgico.

No pós operatório imediato, já se iniciam os exercícios para recuperação dos movimentos do braço e diminuição da dor.

Com a paciente ambulatorial, o objetivo é a recuperação dos movimentos, diminuição da dor, prevenção de complicações, como o linfedema, bem como as orientações sobre o tratamento clinico.

A paciente deverá ser acompanhada durante a quimioterapia, radioterapia  e endocrinoterapia com o objetivo de minimizar os efeitos colaterais, caso estes apareçam.

Finalmente o tratamento do linfedema de braço tem na fisioterapia o que há de mais difundido e aceito pela literatura internacional, com vários trabalhos comprovando sua eficácia.

 

Fisioterapia em Tumores Ginecológicos

As cirurgias oncológicas ginecológicas podem causar algumas complicações físicas, que poderão ser abordadas pela fisioterapia com eficácia.

As alterações de sensibilidade, o linfedema de membros inferiores, a dificuldade de movimentação, a incontinência urinaria, as  disfunções sexuais, são algumas das complicações onde a fisioterapia é aplicada com sucesso.

As pacientes também devem ser orientadas sobre o tratamento clinico e seus efeitos adversos, como as alterações do intróito vaginal, alterações da micção, constipação, etc.


Fisioterapia em pós operatórios de cirurgias oncológicas abdominais

A fisioterapia pode auxiliar na recuperação pós-cirúrgica com exercícios respiratórios, posicionamento no leito, prevenção de complicações funcionais e estimular uma recuperação mais rápida e melhor.


Fisioterapia em Câncer de Cabeça e Pescoço

A fisioterapia no tratamento oncológico de Cabeça e Pescoço pode ser  iniciada antes da cirurgia com o objetivo de melhorar as condições respiratórias do paciente e continuada no pós operatório imediato, com a intenção de prevenir e tratar disfunções respiratórias, e edemas localizados e também auxiliar no controle da dor.

Além disso, pode intervir para minimizar outras possíveis complicações como mucosite, limitação de movimentos de cabeça e pescoço e de membros superiores, auxiliar no controle da dor, além de tratar o linfedema de face e o trismo.

 

 

 

Fisioterapia na Radioterapia

A orientação da fisioterapia quando da necessidade de realização de Radioterapia deve iniciar antes desse tratamento.

O paciente que se submeterá ao tratamento com Radioterapia deverá ter seus movimentos livres, sem restrições, para que a radioterapia possa ser aplicada com total eficácia,. Assim, a fisioterapia deverá iniciar com exercícios específicos para cada caso, visando a recuperação funcional da região afetada.

Poderá também orientar aos pacientes com os cuidados com a pele. Atualmente  recursos como a fotobiomodulação podem ser indicados para o tratamento da radiodermite, auxiliando na recuperação dos pacientes.

 A fisioterapia é indicada durante e após a radioterapia para  prevenção de complicações

 

Fisioterapia na Quimioterapia

A fadiga, a náusea e vômito, as dores articulares, a neuropatia periférica, dor, dentre outros sintomas podem ser aliviados e mesmo eliminados com a intervenção da fisioterapia. Vários são os recursos que podem ser utilizados,  desde terapias manuais, orientação de atividade física (mesmo durante a realização da quimioterapia) e uso de eletroterapia.

 

 

 

 

Fisioterapia nas Reconstruções Mamárias

As reconstruções podem ser realizadas de várias maneiras- com prótese, com  retalhos de musculatura, com a colocação de expansor, imediata ou tardia à cirurgia para retirada do tumor.

Os principais objetivos da fisioterapia nesses casos são – recuperação da região doadora do retalho com adequação da cicatriz, realinhamento postural, recuperação mais rápida dos movimentos, diminuição da dor e  diminuição das contraturas e aderências das próteses.

 

 

Fisioterapia nos Cuidados Paliativos 

A atuação em cuidados paliativos é um tipo de assistência que tem se mostrado fundamental nos cuidados de pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura e nos seus momentos finais de vida. Mais do que um tipo de cuidado especifico, ela é uma “atitude no cuidar” e eticamente imprescindível nos cuidados com o paciente na terminalidade.

Os Cuidados Paliativos requerem sempre uma abordagem muitiprofissional humanista e integrada no tratamento, onde o principal objetivo é primordialmente o controle dos sintomas, a qualidade de vida e a autonomia do paciente. É muito importante também a compreensão de todas as dimensões da vida desses pacientes e seus familiares, que estão afetadas neste momento e devem ser cuidadas: necessidades físicas, psico-emocionais, espirituais e sociais.

A fisioterapia tem importante papel nos Cuidados Paliativos, possuindo os conhecimentos e recursos terapêuticos específicos para tratar muitos dos sintomas, entre eles a dor, náuseas, fadiga, dispnéia, acúmulo de secreção, etc, melhorando assim a qualidade de vida e o bem-estar desses pacientes. Além disso, pode auxiliar nos quadros de edema e linfedema, nos déficit de locomoção/equilíbrio e na perda de funcionalidade. Enfim, pode ajudar o paciente a manter sua autonomia, ao treinar as habilidades remanescentes e apoiar a manutenção de vida ativa o mais confortável possível até os momentos finais de vida

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